صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج رویایی که محقق شد
تاریخ انتشار: ۶ شهریور ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۸۵۶۷۸۹۵
سید مجتبی صالح رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان شهرضا در گفت‌وگو با خبرنگار فارس در شهرضا با اشاره به پوشش بیمه رایگان دهکهای درآمدی اول تا پنجم و کاهش پرداخت حق بیمه در دهکهای ششم تا نهم، اظهار داشت: بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج و نادر هزینه‌های کمرشکنی به بیمار تحمیل می‌کنند بر همین اساس صندوق بیماران خاص، صعب العلاج و نادر از سال ۱۴۰۱ ایجاد شد.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
وی با اشاره به پرداخت هزینه‌های مازاد بیماران خاص و صعب‌العلاج افزود: ۲۵۰ بیمار خاص و صعب‌العلاج به بیمه سلامت شهرضا معرفی شدند و هزینه‌های آن‌ها پرداخت می‌شود.
صالح با اشاره به پوشش هزینه‌های درمان ناباروری توسط بیمه سلامت گفت: در این زمینه انعقاد قرارداد با مرکز ناباروری شهرک سلامت و بیمارستان شهید بهشتی انجام شده است و هزینه‌های ناباروری پس از نشاندار شدن کد بیمه درمانی بیمه شدگان پرداخت می‌شود.
رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان شهرضا با اشاره به پرداخت به موقع مطالبات مراکز درمانی طرف قرارداد اعم از پزشکان دارای مطب، موسسات تشخیصی درمانی (آزمایشگاه، رادیولوژی، فیزیوتراپی) و بیمارستان امیرالمومنین(ع) بیان کرد: پوشش بیمه‌ای خدمات توانبخشی و عقد قرارداد با مراکز کاردرمانی و گفتاردرمانی در سطح شهرستان برای مددجویان تحت پوشش بهزیستی در کلیه صندوق‌های بیمه‌ای انجام می‌شود.
وی ادامه داد: اجرا و استقرار طرح نسخه‌نویسی الکترونیک در مطب کلیه پزشکان، موسسات تشخیصی درمانی خصوصی و دولتی در سطح شهرستان شهرضا اجرایی شده است.
صالح تصریح کرد: پوشش بیمه ساکنان محلات کم برخوردار به صورت رایگان با همکاری ناحیه مقاومت بسیج و فرمانداری انجام شد و بالغ بر ۲ هزار و ۸۰۰ نفر از ساکنان این مناطق تحت پوشش بیمه سلامت رایگان قرار گرفتند.
رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان شهرضا با اشاره به اجرای طرح دارویار و افزایش پوشش تعهدات بیمه‌ای اقلام دارویی در کلیه داروخانه‌های سطح شهرستان خاطرنشان کرد: طرح دارویار در شهرضا اجرا شده و نظارت مستمر بر روند صحیح اجرای آن در داروخانه ها بعمل می‌آید که نتیجه آن سبب کاهش پرداخت از جیب بیمه شده و پرداخت سهم ارز دارو توسط بیمه سلامت شده است.
وی با اشاره به کمک به اجرای طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع، بیان کرد: اجرای طرح پزشک خانواده شهری و روستایی در سطح شهرستان شهرضا و نظارت مستمر بر روند اجرای آن با پایش ماهانه پزشک خانواده روستایی و پرداخت بروز به تیم پزشک خانواده روستایی انجام می‌شود.
صالح اضافه کرد: استقرار پنل عقد و تمدید قرارداد الکترونیکی با مراکز تشخیصی درمانی که بدون نیاز به مراجعه حضوری، عقد قرارداد با پزشکان و موسسات تشخیصی درمانی به شکل الکترونیک انجام می‌شود.
رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان شهرضا تصریح کرد: ارائه خدمات غیرحضوری بیمه‌ای از طریق سامانه شهروندی به آدرس www.bimehsalamatiranian.ir که هر شخص با مراجعه به سامانه مذکور قادر به صدور و تمدید پوشش بیمه سلامت است.
وی با اشاره به انعقاد قرارداد با مراکز درمان ترک اعتیاد که در بخش خصوصی و دولتی در شهرستان عنوان کرد: تداوم و توسعه پوشش بیمه اتباع خارجی آسیب‌پذیر به شکل رایگان انجام شده است.
صالح خاطرنشان کرد: پوشش هزینه‌های درمانی و توانبخشی افراد دارای اُتیسم و همچنین پوشش بیمه بستری و سرپایی افراد مجهول الهویه توسط بیمه سلامت انجام می‌شود.
رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان شهرضا با اشاره به اینکه سامانه تلفنی ۱۶۶۶ به منظور رعایت حقوق شهروندی در این شهرستان فعال است، گفت: بیمه شدگان با شماره‌گیری ستاره ۱۶۶۶ مربع درخواست خود را ثبت و از اعتبار دفترچه بیمه خود مطلع شوند.
وی بیان کرد: دریافت نظرهای مردمی در حوزه سلامت و شنیدن انتقادهای آنان از طریق این سامانه می‌تواند بخشی از مشکلات را برطرف کند.
پایان پیام/۶۳۱۰۱/ع
منبع: فارس
کلیدواژه: صندوق بیماران خاص بیمه سلامت شهرضا با اشاره خاص و صعب العلاج تشخیصی درمانی پزشک خانواده انجام می شود سطح شهرستان پوشش بیمه بیمه ای
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.farsnews.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «فارس» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۸۵۶۷۸۹۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
بیمه‌ها تعرفه را به درستی پوشش نمی دهند/ تورم پزشکی در مقایسه با بخش اجتماعی بالاتر است
به گزارش انجمن دکترای علوم آزمایشگاهی تشخیص طبی ایران، شهروز همتی رئیس پانزدهمین کنگره بین المللی و بیست و یکمین کنگره کشوری ارتقای کیفیت خدمات آزمایشگاهی تشخیص پزشکی ایران در مراسم اختتامیه این رویداد با بیان اینکه آزمایشگاه های کشور دو مشکل عمده درباره تعرفه و خدمات بیمه دارند گفت: مشکل اول این است که در ۱۰ سال اخیر در دو سال متوالی افزایش تعرفه ای در خدمات آزمایشگاهی نداشتیم و در سال های بعد افزایش ۵ تا ۱۰ درصدی را در این باره شاهد بودیم که در این صورت از تورم جاری عقب ماندیم.
وی افزود: تورم در بخش پزشکی با بخش اجتماعی در خرید مایحتاج متفاوت و بسیار بالاتر است لذا این مشکل برای آزمایشگاه ها به وجود آمد و با افزایش قیمت ارز تجهیز آزمایشگاه ها با مشکل روبرو شد لذا آزمایشگاه ها نتوانستند با پیشرفت های کشورهای دیگر و تجهیزات جدید، خود را به روزرسانی کنند.همتی بیان کرد: این موضوع در نهایت به نظام سلامت برمی گردد زیرا ۵ درصد بودجه سلامت در بخش آزمایشگاه مصرف و ۹۵ درصد بودجه در بخش درمان و بستری صرف می شود اما با تجهیز آزمایشگاه ها و ایجاد تعرفه و به روزرسانی خدمات، پوشش بیمه ای تسهیل داده می شود.وی تاکید کرد: در نظام سلامت مبتنی بر ارزش، ارزش گذاری به خدمات آزمایشگاه ها می تواند بودجه نظام سلامت را کاهش دهد.
وی اظهار کرد: از متولیان امر درخواست داریم دید دیگری به آزمایشگاه ها داشته باشند؛ ۷۰ درصد تشخیص، پیشگویی و درمان بیماری ها نقش مهم آزمایشگاه را نشان می دهد لذا آزمایشگاه به روز و پیشرفته به راحتی می تواند یک بیماری را تشخیص و درمان بیمار آغاز شود.دکتر همتی بیان کرد: تعرفه خدمات آزمایشگاهی به روز نیست و از تورم عقب هستیم تاخیر در پرداخت بیمه ها نیز مشکل دیگری است که باید حل شود اکنون مردم باید ۳۰ درصد از تعرفه خدمات آزمایشگاهی را پرداخت کنند اما بیمه ها این تعرفه را پوشش نمی دهند و مردم ۷۰ درصد، پرداختی دارند این ارتباط مالی بین آزمایشگاه ها و بیمار نباید اختلاف داشته باشد تا بتوان ارتباط خوبی بین آزمایشگاه ها و بیمار برقرار کرد.
وی اظهار کرد: دو خواسته در این بین مطرح است؛ یک اینکه تعرفه ها منطقی شوند اکنون قیمت تمام شده تست ها آماده شده و قیمت های واقعی در قالب یک نرم افزار به زودی در اختیار مرجع سلامت قرار می گیرد در این راستا قیمت یک تست مشخص است.وی در پایان یکی از بازوان مهم نظام سلامت را آزمایشگاه ها دانست.
در ادامه، پروفسور امیرحسن زرنانی دبیر علمی کنگره نیز در این مراسم ضمن تشکر از برگزار کنندگان کنگره، گفت: توجه به خدمات آزمایشگاه ها، پرهیز از صنف گرایی، استفاده از افراد متخصص، انتشار علم علوم آزمایشگاهی و شناساندن آن به جامعه دانش آموزی برای انتخاب رشته، معرفی چهره های ماندگار، حرکت روبه آینده از دستاوردهای برگزاری این کنگره است.
همچنین غلامرضا حمزه لو دبیر اجرایی این رویدا اظهار کرد: «کیفیت را پایانی نیست» شعار کنگره امسال بود سعی کردیم در این راستا حرکت کنیم، همچنین استفاده از بسترهای الکترونیک در کنگره امسال، از دیگر مزایای برگزاری کنگره بود.
براساس این گزارش، قطع نامه پایانی کنگره امسال، توسط دکتر فریبا شایگان مدیر روابط عمومی انجمن، قرائت شد.گفتنی است در روز پایانی برگزاری این کنگره، که به مدت ۴ روز از ۱۱ تا ۱۴ اردیبهشت در سالن همایش های برج میلاد برگزار شد، محمدامین واعظی در بخش پوستر برگزیده کنگره امسال شد.
شایان ذکر است دکتر فرزانه عزیزمحسنی مسئول پنل محققین جوان و پوسترهای کنگره از ۱۱۳ پوستر پذیرفته شده در کنگره امسال، ۹۰ ارائه وجود داشت که با توجه به امتیازات از بین ۵ نفر منتخب بخش پوستر، محمدامین واعظی از دانشگاه علوم پزشکی ایران انتخاب شد همچنین در این مراسم از ۵ نفر منتخب نیز با اهدای جوایز تقدیر و تشکر شد.زینب داوودی مقدم، ناهید رضایی، امیرسالار نیکخواه بهرامی، محمدخانی عشرت آبادی اسامی منتخبان بودند.
انتهای پیام/
کد خبر: 1229335 برچسب‌ها بیمه
هفت مصدوم و کشته بر اثر برخورد سواری تارا و پراید در بویین میاندشت